Идентификация неинвазивных диагностических биомаркеров внематочной беременности по данным

Том 12 научных докладов, Номер статьи: 19992 (2022) Цитировать эту статью

1132 Доступа

1 Цитаты

1 Альтметрика

Подробности о метриках

В настоящее время диагностика внематочной беременности в основном зависит от трансвагинального УЗИ и β-ХГЧ. Однако эти методы могут задержать диагностику и время лечения. Поэтому мы стремились провести скрининг серологических молекулярных маркеров для ранней диагностики внематочной беременности (ВП). Используя протеомику независимого от данных сбора (DIA), дифференциальные белки в сыворотке были выбраны между группами внутриматочной беременности (ВБ) и ВП. Затем уровни экспрессии этих дифференциальных белков измеряли с помощью иммуноферментного анализа. Диагностическую ценность сывороточных биомаркеров оценивали с помощью анализа рабочих характеристик приемника. GSTO1, ECM-1 и β-ХГЧ показали значительные различия между группами EP и IP (P <0,05). Комбинация GSTO1/ECM-1/β-ХГЧ имела площадь под кривой 0,93 (95% ДИ 0,88–0,99), чувствительность 88,89% (95% ДИ 73,94–96,89) и специфичность 86,11% (95 % ДИ 70,50–95,33) с отношением правдоподобия 6,40. Комбинация GSTO1/ECM-1/β-ХГЧ может стать возможным подходом для ранней диагностики ЭП.

Внематочная беременность (ВП) определяется как беременность, возникающая вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, она также может возникать в яичнике, брюшной полости и роге матки1. Распространенность внематочной беременности оценивается в 2% всех беременностей, является значимой причиной смертности беременных2. В настоящее время на его долю по-прежнему приходится 6% заболеваемости, связанной с беременностью3. Типичными симптомами внематочной беременности являются прекращение менструации, внезапная боль в животе и вагинальное кровотечение4. В тяжелых случаях могут возникнуть обмороки, шок и даже смерть4. Поэтому диагностика и раннее лечение внематочной беременности особенно важны. В настоящее время диагностика внематочной беременности в основном зависит от трансвагинального УЗИ и количественного измерения β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ)5. Однако на практике пациентка обращается к врачу только после боли в животе и вагинального кровотечения, что легко затягивает постановку диагноза и время лечения. Более того, современные методы диагностики должны применяться в больнице, мы хотим разработать метод раннего скрининга внематочной беременности, который можно было бы использовать дома, чтобы значительно снизить вред от внематочной беременности. Поэтому раннее предупреждение и лучшая диагностика внематочная беременность является актуальной проблемой.

В последние 20 лет исследователи занимались поиском серологических маркеров внематочной беременности, но из-за различных трудностей до сих пор не было достигнуто большого прогресса. В настоящее время β-ХГЧ по-прежнему является наиболее широко используемым сывороточным маркером в клинической практике, но отдельный уровень β-ХГЧ в сыворотке может отражать только беременность, но не локализацию беременности. Следовательно, сывороточный β-ХГЧ не подходит для диагностики внематочной беременности.

Чтобы лучше диагностировать внематочную беременность, было проведено несколько исследований и идентифицировано несколько показателей, таких как прогестерон, VEGF, ингибин А, активин А или комбинация прогестерона, β-ХГЧ, CA125 и процент CD3 + Т-клеток6. . В 2007 году Флорио и др. впервые сообщили, что активин А можно использовать для прогнозирования внематочной беременности7. Когда предел обнаружения был установлен на уровне 0,37 нг/мл, чувствительность и специфичность составляли 100% и 99,6% соответственно. Однако результат не был подтвержден в последующих подтверждающих исследованиях. Ян и др. сообщили, что чувствительность и специфичность адреномедуллина (АДМ) при выявлении внематочной беременности составляли всего 53,50% и 85,00% соответственно8. Однако применение этих факторов ограничено из-за противоречивых результатов или низкой чувствительности и специфичности.

Независимый сбор данных (DIA) — это новый метод количественной протеомики, позволяющий быстро и чувствительно определять профиль белков из сложных смесей. Это обнаружение обеспечивает однозначную идентификацию и количественную оценку всех липидов (как с низким, так и с высоким содержанием пиков). Использование новых функций сканирования и рабочих процессов обработки данных DIA представляет собой сдвиг парадигмы в ожиданиях, связанных с количественным протеомным анализом9. Целью этого исследования был скрининг серологических молекулярных маркеров внематочной беременности с применением количественной протеомики, основанной на независимом от данных сборе (DIA).