Фентаниловые пластыри спасают мне жизнь. Нам нужно сделать их доступными.

Настоящая безопасная поставка означает легальную и регулируемую поставку тех же наркотиков, к которым люди получают доступ через нерегулируемый рынок. Вместо этого в Канаде мы имеем (для тех немногих, кому посчастливилось получить к нему доступ) более безопасные поставки. Это составляет короткий список фармацевтических альтернатив, которые не обязательно являются теми веществами, которые нам нужны, в тех количествах, которые нам нужны, но находятся примерно по соседству.

Из этого спектра лекарств от расстройства, связанного с употреблением опиоидов (MOUD), я пробовал практически все, к чему у меня был доступ: метадон; Метадоза; Субоксон; Подлокада. Никто из них не удерживал меня от нерегулируемых поставок фентанила, потому что ни один из них не был фентанилом. Их было недостаточно, чтобы облегчить тягу и абстиненцию. Вдобавок ко всему, бремя всех правил и положений было непосильным.

Безопасное снабжение является спасательным кругом для людей, подвергающихся высокому риску передозировки и другого вреда, возникающего в результате использования нерегулируемого снабжения, но по сути это всего лишь MOUD 2.0. Она полностью медицинская, с высоким уровнем наблюдения и длинным списком бюрократических препятствий, которые нужно преодолеть. Взамен большинство людей обычно получают таблетки – пероральные таблетки гидроморфона торговой марки «Дилаудид» – в сочетании с основой метадона или перорального морфина медленного высвобождения. Инъекционный диацетилморфина гидрохлорид, также известный как фармацевтический героин, технически входит в число этих вариантов. Но он доступен лишь нескольким людям в деловом районе Истсайда Ванкувера и осуществляется только под присмотром.

Таблетки Дилаудида 8 мг, широко известные как «диллис».

В Британской Колумбии с начала пандемии COVID появились более безопасные варианты поставок на основе фентанила. За трансдермальными пластырями с фентанилом следовали порошкообразный фентанил, суфентанил и таблетки фентора, которые можно было взять на дом. Но в других провинциях этого не произошло.

В апреле я стал первым человеком в Атлантической Канаде, которому прописали фентаниловые пластыри и который начал использовать его. Они изменили жизнь.

В Галифаксе, Новая Шотландия, наша политика в отношении наркотиков относительно прогрессивная по сравнению с остальной частью Атлантической Канады. Галифакс был первым городом в провинции, в котором была программа обслуживания шприцев, безопасный пункт потребления и клиника по приему опиоидных агонистов. У нас есть сторонники в департаменте здравоохранения, потому что у нас есть сильные сторонники. Мы получили некоторый импульс от пилотного внедрения более безопасного снабжения в отелях, пострадавших от COVID, и в 2022 году наконец получили финансирование, необходимое для запуска проекта MOSH Safer Supply Project.

В апреле я стал первым человеком в Атлантической Канаде, которому прописали фентаниловые пластыри и который начал использовать его. Они изменили жизнь. Впервые у меня есть режим приема лекарств, которого достаточно, чтобы действительно уменьшить мою тягу к еде и сдержать абстиненцию.

До патчей я употреблял почти 3 грамма фентанила без рецепта в день и примерно столько же кокаина. Это убивало меня. Я заразился инъекционными инфекциями. У меня была передозировка. Я терял слишком много веса. Я разрушал все отношения в своей жизни. Я не хотел продолжать причинять боль людям, которых люблю, и не хотел умирать.

Я подал заявление в МОСХ в сентябре 2022 года, но в тот момент, когда мне позвонили, я проходил детоксикацию. Не имело смысла начинать более безопасные поставки, пока я вообще не использовал нерегулируемые поставки. Итак, я прошел.

К марту ситуация изменилась. Но когда я снова обратился в МОСХ, мой прием был назначен на то время, когда я был прямо в середине рабочей презентации, от которой я не мог отказаться. Несмотря на то, что у них уже есть карта моего пациента, мне пришлось ждать еще три недели.

За эти три недели мое употребление стало настолько хаотичным, что я несколько раз передозировал, и мое ЖКТ стало менее стабильным. Единственная причина, по которой я жив, заключается в том, что у меня был замечательный друг и наставник, на которого можно было опереться, и что мне повезло.

Галифакс — небольшой город. Практически все, кто здесь занимается снижением вреда, знают друг друга. Доктор, с которым я встретился, был знаком со мной, и они также могли ясно видеть, что я страдаю.

Они оценивали меня в соответствии с «Фентаниловым пластырем: предписанные протоколы безопасного снабжения» от Британской Колумбии. Пациенты считаются подходящими, если у них диагностировано расстройство, связанное с употреблением опиоидов; продолжающееся активное незаконное употребление опиоидов; и высокий риск передозировки или другого вреда. Это был я в полной мере. Доктор немедленно назначил мне фентаниловый пластырь на 50 мкг, а также другие революционные лекарства мгновенного действия. Этот стандарт должен быть доступен в каждой провинции.